躺在床上打胃管的、大口吃飯的、火車(chē)站拖行李箱的，是同一個(gè)人！這是一位從我院康復(fù)科走出去的腦外傷患者，具體來(lái)了解下吧！

意外事故，全家深陷低谷。今年03月27日，60多歲的朱先生不慎從高處墜落，致頭部受傷，120送至某市級(jí)醫(yī)院救治，CT示左額、顳、頂硬膜下血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)右移，胸椎橫突骨折，左側(cè)肋骨骨折，左鎖骨骨折，行相關(guān)手術(shù)救治。

雖及時(shí)送院搶救，生命得以挽回，卻留下一系列并發(fā)癥、后遺癥：肺部感染，手腳不利，飲食全部依賴(lài)胃管，說(shuō)話(huà)不清楚、反應(yīng)也差，日常生活上除了大小便能自己控制，其余均依賴(lài)他人……

和兒子分居兩地的朱先生夫婦原本打算去武漢兒子家中，照料出生不久的孫子，可是突如其來(lái)的事故，打亂了全家人的正常生活。想到自己不僅不能照顧家人，反而需要家人的料理，成了家庭負(fù)擔(dān)，朱先生非常自責(zé)，只要看到家人、提到家中事，就無(wú)法控制情緒，掩面而泣。全家人都非常著急，感覺(jué)生活墜入谷底。

康復(fù)治療介入。在他人推薦下，4月27日，朱先生來(lái)我院康復(fù)科住院治療。肺部感染、四肢功能障礙、吞咽功能障礙、言語(yǔ)功能障礙、認(rèn)知功能障礙、心理情緒障礙、臥床近一個(gè)月、日常生活活動(dòng)能力極度低下……

根據(jù)康復(fù)評(píng)估的結(jié)果，醫(yī)患共同制定了“拔除胃管，日常生活大部分自理”的出院目標(biāo)。治療組制定康復(fù)治療計(jì)劃，并根據(jù)患者肺部感染、長(zhǎng)期制動(dòng)等實(shí)際情況，選擇性予以吞咽治療、言語(yǔ)治療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、物理因子治療、FES四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練等康復(fù)治療。隨著患者肺部感染的恢復(fù)，6月初，系統(tǒng)康復(fù)治療開(kāi)始循序漸進(jìn)地全面介入。

突出重點(diǎn)，有的放失。綜合康復(fù)治療中，吞咽問(wèn)題一直是醫(yī)患共同關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。肺部感染，長(zhǎng)期胃管進(jìn)食，吞咽肌麻痹，喝水就嗆，患者幾乎對(duì)經(jīng)口進(jìn)食失去了勇氣。在吞咽治療師積極、充分、專(zhuān)業(yè)的心理支持和宣教后，患者表示愿意配合治療，家屬也重新樹(shù)立信心。

仔細(xì)全面的分階段吞咽評(píng)估，訓(xùn)練環(huán)境、體位隨著具體情況不斷調(diào)整，冰刺激、吞咽肌群肌力感覺(jué)訓(xùn)練、直接進(jìn)食訓(xùn)練等手法結(jié)合電療，食物性質(zhì)從剛開(kāi)始的酸奶、爛糊面等半流質(zhì)逐步過(guò)渡到牛奶、水等流質(zhì)，一口量從5ml，10ml到30ml到更多，治療時(shí)間之外再不斷輔以“病房作業(yè)”……患者吞咽功能不斷改善。顯而易見(jiàn)的進(jìn)步和治療師專(zhuān)業(yè)耐心的服務(wù)讓患者逐漸從進(jìn)食的恐懼中擺脫出來(lái)，到后來(lái)甚至是種享受訓(xùn)練的習(xí)慣。醫(yī)患經(jīng)過(guò)近40天的共同努力，終于達(dá)成了進(jìn)院時(shí)的康復(fù)目標(biāo)——胃管拔除，獨(dú)立進(jìn)食?；颊呒?dòng)地感慨：“拿掉胃管，用嘴嘗到食物的鮮美真是幸福！”

由于腦外傷致癱瘓加之長(zhǎng)期臥床，入院時(shí)患者連翻身都是護(hù)工幫忙。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練從床上的翻身轉(zhuǎn)移動(dòng)作開(kāi)始，到坐起站立，室內(nèi)外輔助、獨(dú)立步行，上下訓(xùn)練用樓梯，到可獨(dú)立完成室外步行300米、上下康復(fù)科三層樓梯，出院時(shí)生活大部分自理。

踏上征程，縱享天倫之樂(lè)。8月1日，朱先生在家人的陪同下，登上了去往武漢的高鐵，全程順利無(wú)阻，一家人終于團(tuán)聚了?，F(xiàn)在在家，他不僅能獨(dú)立生活，還能幫助家里做一些家務(wù)，和老伴一起帶帶孫子，出門(mén)散散步。生活終于重新走上正軌，全家人都深感欣慰。

最大限度地提升患者的功能，幫助其重歸家庭、重返社會(huì)，始終是患者、家屬和我們的共同心愿，共同目標(biāo)！