近日，我院消化(脾胃病)科胃腸鏡室在學科帶頭人——江大附院薛育政主任的指導下，與麻醉科共同協(xié)作，成功實施了經(jīng)內鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）+膽道覆膜金屬支架置入術。

“您老人家臉色看起來蠟黃蠟黃的，有啥不舒服嗎？”家住張涇的陳阿公，今年90歲，近來總被親朋好友關心詢問。阿公想想，感覺是有些不對勁，最近1個月胃口變差了，人也沒力氣，小便深黃，皮膚也逐漸泛黃。在兒女的勸說下，陳阿公來我院就診，入住消化（脾胃?。┛啤Ｈ朐涸u估、檢查，考慮胰腺癌，分析由于胰頭癌壓迫了膽道或者阻塞了壺腹部導致膽汁排泄障礙引發(fā)的重度黃疸。

在學科帶頭人薛育政主任的帶領下，消化（脾胃?。┛茍F隊對患者的病情進行了仔細的討論，綜合分析，認為可對患者實施“創(chuàng)傷痛苦較小、費用較低、獲益較大”的“經(jīng)內鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）+膽道覆膜金屬支架置入術”。

經(jīng)過充分的醫(yī)患溝通和周密的術前準備后，在薛育政主任的悉心指導和麻醉科的全力配合下，消化（脾胃?。┛聘敝魅蝿詡メt(yī)師團隊為患者成功實施了“經(jīng)內鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）+膽道覆膜金屬支架置入術”。

手術成功實施的瞬間，濃稠的墨綠色膽汁就被引流出來，膽汁排泄恢復通暢。術后，患者無不適癥狀，2天后復查相關指標，較前均明顯好轉；術后第5天即康復出院。

“季主任，我現(xiàn)在胃口好了，整個人精神也好了不少，真的很感謝你們！”8月4日，消化（脾胃病）科主任季靜岳帶領科室人員走進陳阿公家中進行隨訪。隨訪團隊為阿公相關癥狀、指標進一步好轉感到欣慰的同時，對其居家作息、用藥、飲食和中醫(yī)調理方面做針對性指導。

經(jīng)內鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）

經(jīng)內鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內插入造影導管至乳頭開口部、膽管或胰管，注入造影劑后x線攝片，以顯示胰膽管的技術。

ERCP既有診斷價值，又有治療價值。診斷方面，對于膽道梗阻引起的黃疸，膽道疾?。ㄈ缃Y石、硬化性膽管炎、腫瘤等），胰腺疾病(如胰腺腫瘤、胰腺囊腫、慢性胰腺炎及胰腺炎），胰管或膽管的組織活檢等都會采用ERCP；治療方面，在ERCP的基礎上，可以進行一系列操作，如十二指腸乳頭括約肌切開術（EST），內鏡下鼻膽管引流術（ENBD），內鏡下膽汁內引流術（ERBD），內鏡下膽管碎石取石術，內鏡下胰管支架植入術（ERPD）等。

ERCP的優(yōu)勢：

1.避免開刀；2. 創(chuàng)傷小，恢復快，患者住院時間大大縮短；3.手術時間短；4. 并發(fā)癥較外科手術少。