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    老年友善OLD AGE

    如何在家自測健康問題?

    閱讀數量:1102   作者:錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   發(fā)布時間:2023-05-08 10:58:45

    現代人尤其是老年人經常受一些小病小痛或慢性疾病困擾,沒有明顯的癥狀并不代表身體非常健康。不妨學一學簡單好用的“健康自測公式”,自我識別身體狀態(tài),以便及早干預。自己在家就能發(fā)現健康問題。

    1.骨質疏松:體重年齡算風險

    隨著年齡增大,人的身體機能逐漸退化,與骨骼相關的各類激素水平下降,容易發(fā)生骨質疏松,不妨通過年齡、體重來估計風險。

    測試方式:計算OSTA指數,即(體重公斤數-年齡)×0.2,大于-1代表發(fā)生骨質疏松癥風險較低;-1至-4,表示發(fā)生骨質疏松癥的風險為中風險;小于-4提示中高風險,建議做進一步骨密度測量等(絕經后人群適用)。在無骨密度測定情況下,高風險可考慮抗骨質疏松治療。

    建議:進入老年階段后,老人們應關注無緣由的腰背部疼痛,身高逐漸變矮,駝背愈發(fā)嚴重,翻身、起坐及行走困難等情況,主動自我評估骨質疏松,及時就醫(yī)干預,以免發(fā)生骨折、跌倒等問題損害健康。

    2.肌肉減少:環(huán)繞小腿最粗處

    肌肉減少會增加老年人跌倒、失能等風險,對健康危害大,但常常被忽略,需要增強自我識別的能力。

    測試方式:用非彈性皮尺測量小腿最粗處,若男性小于34厘米、女性小于33厘米,提示肌少癥可能。也可用雙手食指、拇指環(huán)繞小腿最粗的地方,即“指環(huán)測試”,如果小腿圍與指環(huán)之間有空隙,提示有肌少癥風險。

    建議:肌肉減少不一定是瘦,也可能表現為內臟脂肪蓄積。若胳膊沒勁、走不動、反復跌倒,要高度重視肌肉減少,營養(yǎng)加運動是最重要的改善方法,均衡補充優(yōu)質蛋白質,選擇坐姿抬腿、拉彈力帶等抗阻運動。

    3.心肺下肢功能:連續(xù)走樓梯層數

    對于老年人來說,心肺及下肢功能與健康密切相關,45歲以后不妨用走樓梯的方式測評。

    測試方式:

    (1)不能走完一層,勉強走后有胸悶(肺功能嚴重下降)、胸痛或心慌(心功能嚴重下降)、下肢疼痛(下肢功能嚴重衰退),提示功能下降較嚴重。

    (2)連續(xù)走三層,走后需停下休息,但無前述不適,提示功能較差,或單純衰老;若有相應不適,可能功能下降較嚴重。

    (3)連續(xù)走六層,走后需停下休息,但沒有相應不適,表示功能比較正常。

    (4)連續(xù)走八至九層,無相關不適,即功能良好。

    建議:感覺身體良好,但不能一口氣走完六層樓梯的老人應就醫(yī)檢查心、肺及下肢功能。

    4.雙腿長短:看看三個水平線

    長期不良坐姿可致骨盆傾斜、脊柱側彎等問題,不僅傷害脊柱,還可能出現長短腿,站立稍久腰酸痛。

    測試方式:

    (1)腳底水平線:平躺后,檢查者雙手握緊兩個腳踝,向足底方向牽拉,觀察兩腳底是否平齊。

    (2)膝蓋水平線:平躺并屈膝90度,雙足尖平齊,踩在床面上,觀察兩側膝蓋頂線是否等高。

    (3)腿窩、骨盆水平線:站立時,觀察雙腿腘窩橫紋、髖部兩側最高點是否等高。

    建議:若自測發(fā)現不等高,則可能有長短腿的問題,建議盡快就醫(yī)明確,積極干預原發(fā)病因,此類功能性長短腿也可隨之改善。

    5.膝蓋狀態(tài):爬樓梯“三色預警”

    當走遠路后膝關節(jié)內側酸痛,可用手輕揉緩解,就應該保養(yǎng)關節(jié)了,不妨自測一下關節(jié)狀態(tài)。

    測試方式:下樓梯疼為“黃色預警”;上樓梯時也疼為“橙色預警”;走平路就疼,甚至晚上睡覺時也感覺腿疼,是“紅色警報”。也可緩慢單腿下蹲,盡量保持平衡,幾秒后再起立回到初始姿勢,如果在此過程中膝關節(jié)疼痛,需要及早就醫(yī)診療。

    建議:膝關節(jié)疼痛時切勿盲目忍痛,隨意鍛煉,以免加重關節(jié)損傷,必要時可以使用拐杖等減輕膝關節(jié)承受的壓力。

    6.平衡能力:堅持三個10秒站

    由于衰老、疾病等原因,老年人平衡力減弱,若想防止跌倒,要了解自己的平衡能力如何。

    測試方式:首先雙腳并攏,站立10秒;接下來一側腳尖對著另一側腳掌中間,并攏站立10秒;最后一側腳跟頂著另一側腳尖,保持直立10秒。

    若能堅持足夠時間,提示平衡力正常;小于10秒或不能完成,則平衡力差;晃動得越多也表示平衡能力越差。

    建議:此自測動作也可作為平衡鍛煉,逐漸延長時間,有些吃力時停止。建議初始練習時身邊有固定扶手,一旦失去平衡能夠及時支撐。

    7.腎臟功能:觀察尿液

    自己觀察尿液是判斷腎臟功能是否正常的最直接簡單的方法。

    測試方式:首先觀察尿液的樣式,如出現尿中泡沫增多,尿液靜置一段時間后表面有細小的泡沫且不消散,可能是蛋白尿;其次還要注意尿液的顏色,尿色改變,尿液渾濁呈淘米水樣,或者尿色發(fā)紅,呈濃茶色甚至醬油色,都是異?,F象;此外,要觀察尿量的改變,正常人每天尿量為1000至2000毫升,尿量過少或過多都提示腎臟可能出現問題。

    建議:預防慢性腎臟病要調整生活方式,堅持鍛煉;規(guī)律作息,避免疲勞;放松心情,避免情緒緊張;低鹽飲食,均衡營養(yǎng);定期體檢,也能阻斷或逆轉病情。

    8.內臟脂肪:腰臀比

    腰臀比是判定中心型肥胖的重要指標,而腰臀比的數值大,就意味著腹部脂肪的積壓。

    測試方式:所謂腰臀比,即測量腰圍和臀圍的尺寸,再用腰圍數字除以臀圍的比值就計算出了腰臀比。男性的腰臀比小于0.94,女性的腰臀比小于0.82時,為正常值。

    建議:想擁有標準腰臀比,要合理飲食,增加運動時間,還要釋放壓力,例如深呼吸或做瑜伽,堅持每周至少三次半個小時以上的有氧運動。

    9.阿爾茨海默病:畫個鐘表

    阿爾茨海默病在發(fā)病早期并非無跡可尋。只要畫一個鐘表就可以看出是否有早期癥狀,在家就可以輕松自測。

    測試方式:

    畫鐘測驗具體可分為以下三個步驟:

    (1)畫出閉鎖的圓(表盤),如標畫正確,可以得1分;

    (2)將數字安置在表盤上的正確位置(必須保證所有數字都在圓內),并且按順序將表盤上12個數字填寫正確,如標畫正確,可以得1分;

    (3)將指針安置在正確的位置(要留意,所畫的鐘表指針上是否有箭頭,分針是否比時針長等),如標畫正確,可以得1分。

    如果最終得分是3分,表示老人目前認知功能比較正常;如果得2分,說明老人目前認知功能基本正?;蛑皇浅霈F輕度癥狀;如果只有1分,說明阿爾茨海默病早期癥狀比較明顯,已經屬于中重度。

    建議:一般建議家屬帶老人盡早前往認知門診,如發(fā)現阿爾茨海默病的早期癥狀,要積極咨詢專家,配合治療,不延誤病情,抓住最佳治療時機。

    10.心臟功能:測測握力

    握力的大小在一定程度上可以反映心臟水平的好壞。

    測試方式:

    握力體重指數=握力(千克)÷體重(千克)×100,一般正常握力指數應大于50。

    一般來說,40歲左右男性握力在43至50千克為合格,女性27至31千克為合格。

    建議:一旦發(fā)現握力下降,就該考慮是不是心臟功能下降,或者出現了全身性的動脈硬化,應去醫(yī)院心內科做個檢查了。

    提醒,在家自測只供提前初步發(fā)覺健康問題,不能代替醫(yī)學檢查,還需要進一步去醫(yī)院檢查就診。

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