在臨床上我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)許多人不知道自己腎臟出了毛病,等到覺得不舒服時(shí),常常已是終末期腎臟病,必須透析或腎移植。腎臟壞了早期往往沒有癥狀也不覺得特別難過,這是因?yàn)槲覀兊哪I臟(俗稱腰子)代償能力非常強(qiáng)大,工作任勞任怨,默默扮演著體內(nèi)下水道角色,過濾并清除代謝產(chǎn)物。當(dāng)腎臟功能衰退90%以上,以致于無法有效排除廢物時(shí),就會(huì)造成水分、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),稱為終末期腎臟病,也叫做尿毒癥。在我國尿毒癥的罪魁禍?zhǔn)资歉鞣N類型的腎小球腎炎,或是因紅斑狼瘡、病毒性肝炎、紫癜、血管炎等侵犯腎臟,造成腎組織逐漸萎縮、硬化,引起腎功能緩慢而漸進(jìn)性受損。近年來糖尿病、高血壓引起腎臟損害而導(dǎo)致尿毒癥的患者逐年增加,其中以老年人為多數(shù)。糖尿病血糖控制不好,初期引發(fā)腎臟肥大,經(jīng)過10年左右,出現(xiàn)蛋白尿、血壓上升、水腫、腎功能衰退,最后演變成尿毒癥。長期血壓高也會(huì)造成血管硬化,使得腎臟的微小血管網(wǎng)因?yàn)槿毖醵不?,久而久之失去功能而變成尿毒癥。
腎臟一旦出問題,既難纏又麻煩,而且腎臟病早期癥狀不明顯,的確讓勞苦功高的腎臟很難被重視,正因?yàn)槿绱?,我們更?yīng)該從生活中好好呵護(hù),多給腎臟一些關(guān)愛,善待您的腎臟,避免疾病的發(fā)生或惡化。
1.冬天做好保暖:調(diào)查發(fā)現(xiàn),在冬天不論是腎功能惡化或是需要透析的新病人,都遠(yuǎn)超過其它各季,主要是因?yàn)榈蜏叵卵苁湛s,血壓升高,小便量減少,容易讓腎臟出現(xiàn)異常狀況。
2.用藥要小心:許多市售的止痛藥、感冒藥、部分抗生素以及其它不知成分的偏方草藥,可能有潛在的腎毒性,不要不經(jīng)醫(yī)師處方亂吃藥。另外腎衰竭的病人因?yàn)樗幬锴宄式档?,容易累積造成副作用,應(yīng)適時(shí)調(diào)整劑量。
3.不暴飲暴食: 毫無節(jié)制的高蛋白質(zhì)飲食,吃太多鹽分,會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān),加重腎衰竭。血中脂肪過高,不但動(dòng)脈容易硬化,也會(huì)加速腎硬化及腎衰竭,應(yīng)加以控制。此外運(yùn)動(dòng)飲料含有額外的電解質(zhì)與鹽分,有腎病的人需小心這類飲料。
4.治療感冒:若感冒去了又來,或是感冒后,有高血壓、水腫、小便發(fā)紅或小便有泡沫,最好找腎臟科醫(yī)生做一些必要的篩查。反復(fù)發(fā)作的扁桃腺炎要小心,喉部或扁桃腺遭鏈球菌感染時(shí),務(wù)必根治,否則容易導(dǎo)致腎炎。
5.適量飲水不憋尿:尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖細(xì)菌一樣,細(xì)菌會(huì)經(jīng)由輸尿管感染腎臟。
6.控制糖尿病和高血壓:血壓控制不好、糖尿病太久都會(huì)造成血管硬化,而腎臟就是由數(shù)百萬個(gè)微血管球組成,血糖、血壓控制不好,腎臟壞得快。
7.提防尿路阻塞:糖尿病、前列腺肥大、泌尿道畸形及結(jié)石患者是阻塞性腎病的高危險(xiǎn)群,泌尿系結(jié)石不痛不代表病好了,尤其是輸尿管結(jié)石很容易造成腎積水,長久下來,腎臟會(huì)完全損壞而不自知,應(yīng)治療潛在病因并定期追蹤。
8.定期檢查:最好每半年做一次尿液和血液肌酐、尿素氮、尿酸檢查,女性懷孕時(shí)腎臟負(fù)擔(dān)會(huì)加重,應(yīng)該監(jiān)測腎功能,以免因妊娠毒血癥而變成尿毒癥。