一、得了高血壓，可以不吃降壓藥嗎？

有人得了高血壓病，心情非常緊張，常常問(wèn)醫(yī)生：可不可以不吃藥，通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉、控制體重、飲食或者服用中藥，就把血壓降下來(lái)。在門診經(jīng)常碰到這類病人，他們常常擔(dān)心降壓藥的副作用會(huì)給身體健康帶來(lái)危害。在此，強(qiáng)調(diào)只有控制好血壓才能最大限度地降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，降壓才是硬道理，降壓藥物的副作用（當(dāng)然要根據(jù)藥物特點(diǎn)個(gè)體化選服），相比患者獲得的益處可以忽略不計(jì)，另外，中藥降壓有一定的作用，但相比西藥來(lái)說(shuō)，力度較小，控制血壓還是以西藥為主，中藥可以輔助，改善患者一些其他癥狀，如睡眠不佳，心慌，乏力，頭昏，納差等，達(dá)到錦上添花的目的。所以廣大高血壓患者，得了病不要緊，正確看待才重要。

   二、高血壓，一定要終身服藥嗎？

最新發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015）》顯示，2012年我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，估計(jì)目前我國(guó)成人高血壓患者約為2.6億，但我國(guó)成人高血壓患病知曉率僅為46.5%，治療率41.1%，控制率為13.8%。有報(bào)告指出50%-75%的卒中和40%-50%的心肌梗死的發(fā)生與血壓升高有關(guān)。目前原發(fā)性高血壓的病因尚未明確，可能與遺傳、飲食、環(huán)境等有關(guān)。一旦確診為高血壓病，必須通過(guò)藥物等方法將血壓控制在目標(biāo)范圍，血壓達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵。

三、血壓偏高，沒(méi)有任何癥狀，還需服藥嗎？

有時(shí)候高血壓會(huì)引起頭痛、頭暈、眼花、失眠或者其他不適的癥狀，但是，多數(shù)高血壓患者即使血壓很高，也沒(méi)有明顯的癥狀，這種情況也應(yīng)該服藥使血壓將至目標(biāo)范圍。因?yàn)楦哐獕簳?huì)潛移默化地?fù)p傷血管，造成動(dòng)脈硬化，心、腦、腎、眼等靶器官損害，進(jìn)而引發(fā)一系列的并發(fā)癥，如頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚甚至斑塊形成，左室壁肥厚、擴(kuò)大，眼底動(dòng)脈硬化等等，發(fā)生缺血或出血性腦卒中、心肌梗死、房顫、心力衰竭、慢性腎功能不全、尿毒癥、視力下降甚至失明等等。故無(wú)論有沒(méi)有癥狀，高血壓都一樣會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的危害。

四、如何管理自己的血壓？

1、要監(jiān)測(cè)清晨服藥前血壓，一天24小時(shí)血壓不斷波動(dòng)，清晨6點(diǎn)-10點(diǎn)是血壓最高的時(shí)段，清晨血壓是控制全天血壓的關(guān)鍵，因?yàn)榍宄渴切哪X血管事件危險(xiǎn)最高的時(shí)段，是降壓藥作用最薄弱的環(huán)節(jié)，而且就診往往不在清晨時(shí)段，清晨血壓升高很容易被忽視。故應(yīng)當(dāng)在每天清晨6-10點(diǎn)之間或者起床1小時(shí)內(nèi)、服藥前測(cè)量清晨血壓。

2、要堅(jiān)持服用真正長(zhǎng)效、平穩(wěn)控制血壓的降壓藥物，這要到門診請(qǐng)專科醫(yī)生根據(jù)自身情況調(diào)整用藥。

3、監(jiān)測(cè)血壓，高血壓患者要堅(jiān)持在家庭中自測(cè)血壓，并記錄下來(lái)，看血壓是否達(dá)標(biāo)，這樣看病時(shí)，醫(yī)生可根據(jù)患者平常情況更好的用藥，因?yàn)橛行┗颊叽嬖凇鞍状笠赂哐獕骸被蛘摺胺窗状笠滦?yīng)”，所以診室血壓有時(shí)不能客觀地反映患者血壓控制情況。

4、要保持健康的生活方式，包括：合理飲食少鹽，每天<5g，因?yàn)閲?guó)人高血壓一般是鹽敏感性高血壓；適量運(yùn)動(dòng)；戒煙戒酒；保持心情愉快等。

五、夏天到了，血壓偏低了，可以停用降壓藥物嗎？

夏季到來(lái)，在門診碰到很多高血壓患者，感覺(jué)自己的血壓正常了或者偏低了，就自行停用降壓藥物，其實(shí)這類患者的做法是不對(duì)的。夏天天氣炎熱，隨著外周血管擴(kuò)張，阻力下降，血壓也較其他季節(jié)降低，但降壓藥物不能隨便停服，除非血壓太低，不能耐受，出現(xiàn)頭昏、黑曚等情況，要根據(jù)自己的血壓情況至門診就診，根據(jù)專科醫(yī)生的建議換藥或者減量，調(diào)整降壓藥物，因?yàn)橛行┧幬锊粌H僅起到降壓作用，更重要的是可以起到改善心室重構(gòu)、減少尿蛋白、降低尿酸、保護(hù)靶器官等作用，以減少不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，提高預(yù)后等。